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Preguntas frecuentes

Información sobre las técnicas

Disectomía Láser

¿Se pueden tratar todas las hernias discales con láser?

No. Existe una clasificación y en función del grado y tipo de hernia se indica o no el tratamiento con láser.

¿Cómo se llama el Láser que utilizan?

Discolux es un láser que trabaja a baja temperatura minimizando el riesgo de dañar las estructuras vecinas

¿Cuánto dura el procedimiento?

Aproximadamente una media hora. El tiempo depende de las dificultades que tengamos para localizar el disco.

¿Cómo se localiza el disco?

Mediante un aparato de Rayos X

¿Se puede hacer la discectomía con láser en su consulta?

No. Esta técnica, aunque es mínimamente invasiva, se hace en un quirófano con todas las medidas de higiene y asepsia que se precisan para cualquier cirugía.

¿Necesita abrir la piel?

Sí. Normalmente se precisa de una mínima herida de aproximadamente un centímetro para introducir la cánula necesaria para poder aplicar el láser.

¿Con qué tipo de anestesia se realiza?

Con anestesia local. En algunos casos puede ser necesaria una ligera sedación.

¿Cuando me puedo ir a mi casa?

Te podrías ira tu casa aproximadamente una hora después de finalizada la técnica

¿Tengo que hacer algún tipo de análisis preoperatorio?

En principio no, pero habría que individualizar tu caso concreto.

¿Con esta técnica podría dejar los antiinflamatorios y los corticoides ?

Sí claro. Uno de los objetivos de esta técnica es disminuir la necesidad de tomar analgésicos y antiinflamatorios evitando así efectos secundarios indeseables.

¿Me han diagnosticado una hernia discal y el traumatólogo me ha dicho que antes de indicar una operación hay que esperar seis meses a ver como evoluciona, Esto es cierto?

Sí. Pero se refiere a la cirugía convencional, por los riesgos que conlleva. El tratamiento con láser se  puede realizar desde el principio de la aparición de los síntomas.

¿La discectomía con láser sirve para tratar la Estenosis de canal lumbar?

No. La estenosis de canal lumbar es una enfermedad degenerativa que produce dolor y dificultad para caminar, a veces hasta distancias muy pequeñas. Se produce por compresión de la médula espinal y de los nervios que dan la fuerza y la sensibilidad a las piernas. Su tratamiento consiste en liberar esas estructuras, pero esto no se puede hace con láser.

¿Cuánto tardaré en mejorar y recuperar mi vida normal después de una operación de este tipo?

Generalmente los efectos son inmediatos, porque el láser disminuye el tamaño de la hernia y el efecto compresivo de ésta desaparece, .recuperando en el tiempo más corto posible la actividad laboral y deportiva que tenías antes de sufrir la ciática.

Tengo una hernia discal y estoy pensando en operarme con láser, ¿qué resultados puedo esperar?

Con una buena indicación y selección de los casos se obtienen de buenos resultados. En los últimos estudios publicados se habla de que en un 75% se produce desaparición total del dolor, en un 25% disminuye el dolor y en un 5% no resulta eficaz.

Tengo, segun el traumatologo, una artrosis severa en un disco lumbar.¿ me beneficiaria de la discectomía con láser?

No. En tu caso tendríamos que valorar otras alternativas

Bloqueo facetario por Radiofrecuencia o Rizolisis

¿Es lo mismo Rizolisis que radiofrecuencia?

No, no son lo mismo: la rizolisis consiste en la “denervación” de las terminaciones  sensitivas del dolor y la radiofrecuencia es la corriente electromagnética que ,mediante el calor que produce, lo consigue.

¿En qué casos de dolor lumbar está indicada la rizolisis?

En todos aquellos caso de dolor lumbar crónico originado en lo que se denominan facetas o articulaciones zigoapofisarias. Estas pequeñas articulaciones se sitúan en la parte posterior de la columna vertebral y son parte fundamental del engranaje de la misma. Su  degeneración o artrosis es causa frecuente de dolor de espalda.

¿En qué consiste la rizolisis?

Es una técnica que se usa para tratar el dolor crónico de espalda. Consiste en aplicar una corriente electromagnética en la zona lumbar con la intención de bloquear los nervios responsables del dolor.

¿Para que se utiliza la radiofrecuencia?

La radiofrecuencia consiste en la aplicación de una corriente electromagnética que genera calor y tiene múltiples aplicaciones:
Medicina estética, fisioterapia, tratamiento dolor crónico.

El médico me ha dicho que tengo ciática. ¿Me iria bien hacerme una Rizolisis?

No. En principio esta técnica está indicada en el dolor lumbar localizado en la parte baja de la espalda y no irradiado, es decir, que no baja por la pierna como es tu caso.

¿Se precisa anestesia general para este procedimiento?

No, se realiza con anestesia local y en determinados casos con sedación.

¿Cómo se localizan las terminaciones nerviosas y las articulaciones interfacetarias?

Mediante un aparato de Rayos X

¿Tengo que ingresar para hacerme una Rizolisis?

No, es un tratamiento ambulatorio. Te podrás ir a tu casa aproximadamente una hora después de finalizada la técnica.

¿Esta técnica que se realiza en la consulta?

No, aunque es una técnica mínimamente invasiva la llevamos a cabo en un quirófano con todas las medidas de asepsia como si se tratase de una cirugía abierta.

¿Cómo se aplica la radiofrecuencia?, ¿hay que cortar la piel?

La radiofrecuencia se aplica mediante unas cánulas que se insertan a través de la piel pero  sin ningún tipo de herida ni incisión.

¿Es cierto que sus efectos son limitados en el tiempo?

Sí. Aunque técnicamente esté perfectamente realizada, es verdad que sus efectos pueden disminuir con el paso del tiempo y puede ser necesario repetirla al año

¿Tengo que guardar reposo después de una rizolisis?

Yo aconsejo un reposo relativo 24-48 horas. Después de ese tiempo vida completamente  normal.

¿Cuando se empiezan a notar sus efectos beneficiosos?

La rizolisis no tiene efectos inmediatos. Generalmente la mejoría se produce de forma progresiva a partir de la segunda o tercera semana. Notarás un mejor descanso nocturno y una disminución en el consumo de analgésicos.

¿En su opinión es una técnica recomendable y con buenos resultados?

En mi opinión es una técnica mínimamente invasiva que tiene buenos resultado en el tratamiento del dolor de espalda crónico, en enfermos seleccionados y en los que han fracasado otro tipo de tratamientos.Desde luego es una alternativa más y su relación riesgo/beneficio la hace muy recomendable.

¿Me podría explicar los riesgos y complicaciones que tiene esta técnica?

Realmente es un procedimiento sencillo. La zona donde se aplican las agujas pude quedar temporal y parcialmente adormecida.

A veces se puede pinchar de forma accidental una raíz nerviosa, aunque generalmente no tiene consecuencias más allá de un dolor transitorio de tipo ciático.

Si se pincha un vaso se puede producir un hematoma y teoricamente tambien existe ,como en toda intervención un riesgo, aunque mínimo, de infección.

Bloqueo Foraminal

Tengo una ciática desde hace dos meses. He realizado todo tipo de tratamientos (analgesicos, antiinflamatorios, relajantes musculares, inyecciones de corticoides, fisios, osteópatas, quiroprácticos) y estoy como el primer dia. Soy autonomo y necesito volver a trabajar ¿qué opciones de tratamiento tengo?

En las ciáticas  que no responden a los tratamientos conservadores habituales, como es tu caso. estaría indicado realizar un bloqueo de la raíz nerviosa responsable del dolor, Esta técnica se denomina bloqueo foraminal y te permitirá, si funciona, recuperar de forma inmediata tu actividad laboral.

¿Después de un bloqueo foraminal, cuanto tiempo se tarda en mejorar?

Si el bloqueo se realiza de forma correcta, la mejoría es inmediata, con desaparición del dolor. La clave del éxito es tener un diagnóstico preciso y localizar de forma  exacta de la raíz afectada.

¿En qué consiste el bloqueo foraminal y qué problemas soluciona?

Esta técnica consiste en bloquear el nervio responsable del dolor ciático a su salida del conducto vertebral, en lo que se denomina foramen, de ahí su nombre.

Dicho bloqueo se puede realizar con una corriente de radiofrecuencia pulsada o bien con la inyección de un anestésico y/o un corticoide.

Es una técnica muy eficaz para tratar aquellas ciáticas rebeldes antes de plantearse un tratamiento quirúrgico.

¿Como se realiza el bloqueo foraminal?

Se realiza en quirófano y con anestesia local. La raíz nerviosa se localiza mediante un aparato que se llama Fluoroscopio. El bloqueo se lleva a cabo mediante una aguja percutánea, sin ningún tipo de incisión.

¿Hay que ingresar para hacer un bloqueo foraminal?

No es un proceso ambulatorio, sin ingreso hospitalario, Te puedes ir a casa inmediatamente después de finalizada la técnica.

¿El bloque foraminal y el tratamiento de la hernia discal con láser es lo mismo?

No. Son dos técnicas diferentes. El bloque foraminal actúa directamente sobre la raíz nerviosa que provoca el dolor y el láser actúa sobre el disco que está herniado y comprime la raíz.
El bloqueo foraminal trata la consecuencia y el láser trata la causa y a veces se utilizan de forma conjunta.

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